遅い介護報酬改定関係よりも、さらに遅れていた障害福祉サービス等の報酬改定について、 告示や通知が、ようやく厚生労働省サイトに掲載されているのを発見しました。 平成30年度障害福祉サービス等報酬改定について http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsu…

介護保険事務処理システム変更に係る参考資料（確定版）（平成30年3月30日事務連絡）より http://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou/detail?gno=5420&ct=020050010 Ｉ 介護報酬改定関係資料 資料６ [1] 留意事項 ○介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 [2] 提出…

過去、初めて介護保険の分野に異動する方々を想定して、介護保険の概要めいたことを記事にしてきたことがありました。 https://blogs.yahoo.co.jp/jukeizukoubou/folder/1033379.html 新年度を迎えるにあたって、今回は障害福祉サービス関連について、書きた…

介護保険最新情報Vol.637で、いわゆる老計第10号通知が改正されています（H30.3.30日付け老振発0330第２号）。 （以下抜粋） 身体介護における「自立生活支援のための見守り的援助」の明確化を行うため、「訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等について…

いろいろぼろぼろな、今回の介護報酬改定ですが、 居宅介護支援の留意事項通知（平成１２年老企第３６号の最後の方）で、 間違いらしきものを発見してしまいました。 「特定事業所加算」のところにある文章と同じものが、「ターミナルケアマネジメント加算」…

前の記事で、留意事項通知案の間違いに触れました。 「大臣基準告示」（平成27年厚生労働省告示第95号）と書くべきところが 「指定居宅サービス基準」（平成11年厚生省令第37号）となっていました。 そのなごりが、Ｑ＆Ａ Vol.1（H30.3.23）に残っています。…

「ADL維持等加算の謎」の解決編です。 https://blogs.yahoo.co.jp/jukeizukoubou/35615408.html 留意事項通知案の通所介護のＡＤＬ維持等加算について理解ができなかったのですが、 正式の留意事項通知では修正されていました。 ｛赤色｝が間違っている（削…

11．障害児通所支援 放課後等デイサービスの基本報酬に児童発達支援管理責任者専任加算が織り込まれたが、加算が無いのであれば、児童発達支援管理責任者の実務経験の新要件について、経過措置を平成31年3月31日まで延長すべきである。 児童発達支援管理責任…

９．就労系サービス 就労継続支援Ａ型について、サービス利用開始時点において、病気の影響から遅刻早退することが予見できた場合は、不採用にせざるを得ないがそれで良いのか。 就労継続支援Ａ型の利用の可否は、暫定支給決定により、障害者本人の希望を尊…

６．日中活動系サービス 生活介護は重度障害者にとって重要な「日中の暮らしの場、つながりの場」となっており、また、施設・病院からの地域移行や在宅での引きこもりからの通所の場合、短時間からスタートするのが通常である。今回初めて生活介護で短時間利…

４．障害福祉サービス等における横断的事項 ○ 食事提供体制加算は実態調査を行った上で再検討するとされているが、障害基礎年金２級の人はこの加算がなくなると、何かあったときに医療費も払えない状態になったり、高齢になってオムツが必要になったときにも…

２．共生型サービスについて 安全性の確保観点から、障害者、障害児、高齢者を同じ集団の中で日常的に支援するべきではないと考えるが、制度上同じ集団内での支援を許容しているのか。 共生型サービスは、要介護者、障害者及び障害児に対して同じ場所でサー…

「平成30年度障害福祉サービス等報酬改定に伴う関係告示の一部改正について（概要）」に対して寄せられたご意見について http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495170344&Mode=2 平成30年３月22日 厚生労働省 社会・援護局 …

平成30年度介護報酬改定について http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/housyu/kaitei30.html すでにご存知の方が多いかとは思いますが、報酬改定告示の留意事項通知、Ｑ＆Ａなどが厚生労働省のウェブサイトに掲…

ＡＤＬ維持等加算 ＡＤＬ利得（BI利得）が０の利用者を０として計算するのは、「維持」を評価することにはならないのではないか。 ＡＤＬ維持等加算は、ＡＤＬ利得が多い順に、提出者の総数の上位100分の85に相当する数（その数に１未満の端数が生じたときは…

介護老人福祉施設 小規模介護老人福祉施設の単価を引き下げるのはなぜか。 小規模な施設の方が経営が苦しいため、報酬を下げるなら基準の緩和等を行う必要があるのではないか。 指定介護老人福祉施設の報酬については、施設の規模別の経営状況の調査を踏まえ…

通所介護 生活機能向上連携加算に関して、通所介護事業所にも十分にリハビリテーションスタッフを配備する企業努力をしているところもあるなかで、事業所にリハビリテーションスタッフを抱えながら、加えて外部のリハビリテーションスタッフと共同でという手…

今回の夜勤職員配置加算の緩和は、ロボット介護機器の市場拡大が狙いなのではないか。介護ロボットでは夜間職員の代わりにはならない。安心、安全の観点から撤回を求める。 介護ロボットについては、利用者の生活の質の維持・向上と介護者の負担軽減を図る観…

パブリックコメントの意見募集結果も発表されています。 とありあえず、介護報酬改定案について。 （レイアウト等は変えています。） 平成30年度介護報酬改定に伴う関係告示の一部改正等に関する意見募集についての結果 http://search.e-gov.go.jp/servlet/P…

本日・３月２２日付の官報で、介護報酬や障害福祉サービスの報酬の改定告示など、厚労省の関係の省令や告示が多数掲載されています。 （以下、内容は確認していないが、広い意味で本ブログに関係ありそうなもの） 官報本紙 第7227号 障害者の日常生活及び社…

厚生労働大臣が定める回数及び訪問介護（仮称）に関する意見募集について 平成30年３月19日 厚生労働省老健局振興課 http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495170418&Mode=0 この度、厚生労働省では、平成30年度の介護報酬に…

介護報酬改定の公表は（障害福祉サービス等の報酬改定も同様ですが）、予想どおり（？）遅くなっています。 さて、通所介護等のADL維持等加算について。 ＜告示改定案＞ １１ 別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指…

平成30年度介護報酬改定に伴う関係告示の一部改正等に関する意見募集について http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495170325&Mode=0 追加提出しました。 ＜通所介護 等＞ ・ＡＤＬ維持等加算について、「自立支援・重度化…

平成30年度障害福祉サービス等報酬改定に伴う関係告示の一部改正等の御意見の募集について http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495170344&Mode=0 ＜通所系サービスの送迎加算の見直し＞ 自動車維持費等が減少しているとい…

平成30年度介護報酬改定に伴う関係告示の一部改正等に関する意見募集について http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495170325&Mode=0 とりあえず提出しました。 意見提出フォームの字数制限（2,000字）以内に収めるため、若…

[3] 従前額保障の取扱いの廃止 ・市町村全体の国庫負担基準総額が、平成17年度の国庫補助の額を下回るときに、当該国庫補助額を市町村全体の国庫負担基準総額とする取扱いについて、制度施行後10年以上が経過したこと等を踏まえ廃止する（廃止により超過負担…

13．障害児支援共通 （１）児童発達支援管理責任者の評価の見直し ○児童発達支援管理責任者の配置については、基本報酬において評価することとし、児童発達支援管理責任者専任加算は廃止する。 →「障害福祉サービス等の基本報酬の見直しについて」（別紙１）…

12.障害児入所支援 （１）障害児入所支援における共通事項 ○公認心理師の評価 ・より高度で専門的な心理指導が提供されるよう、心理担当職員配置加算について、公認心理師の資格を有する場合に更に評価する。 ≪心理担当職員配置加算の見直し≫ ［現行］ ○福祉…

[4] 強度行動障害児支援の強化（児童発達支援及び放課後等デイサービス） ・強度行動障害を有する障害児への適切な支援を推進するため、強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）を修了した職員を配置し、強度行動障害を有する障害児に対して支援を行うことを…

11．障害児通所支援 （１）障害児通所支援における共通事項 [1] 医療的ケア児への支援の充実（児童発達支援及び放課後等デイサービス） ・一定の基準を満たす医療的ケア児を受け入れるための体制を確保し、医療的ケア児やその家族の状況及びニーズに応じて、…