標準確認項目についての一応、最後に居宅介護支援です。 （もうひとつ、認知症対応型共同生活介護もありますが、このサービスの実地指導について何か述べるほどは知っていないので。） まず、人員。従業者と管理者が項目には入っていますが、管理者の（主任…

次に介護老人保健施設施設の標準確認項目です。 前記事の介護老人福祉施設と共通の問題もあります（食事など）。 さらに、老健特有の項目、 診療の方針、必要な医療の提供が困難な場合等の措置等、機能訓練というあたりが省略されています。 意味がまったく…

いよいよ、施設サービスです。まず、介護老人福祉施設から。 食事、機能訓練、健康管理、協力病院等、掲示など、 「施設サービスで本当に外していいの？」という項目が多数、省略されています。 なお、省略する項目の条文と同様の規定が「特別養護老人ホーム…

次に、通所介護の標準確認項目です。 これも、訪問系サービスと同様の項目が省略されています。 ですが、通所系サービスについては、衛生管理等（事業所において感染症が発生し、又はまん延しないように必要な措置を講ずるよう努めなければならない）は、よ…

次に訪問看護の標準確認項目です。 訪問介護と似ていますが、訪問看護に特有のものとして、「主治の医師との関係」があります。 これ、本当に省略していいの？ 訪問看護ステーションの場合、主治医意見書を確認しないと、根本的なことがわからないと思うので…

まず、訪問介護から。 今回の標準確認項目で省略された規定を赤色で記載してみました。 （スペースの都合上、条文見出しを簡略化した場合もあります。） 設備基準は省略されています。 人員基準はありますが、サービス提供責任者について何も注記されていま…

別添 実地指導の標準化・効率化等の運用指針 １ 実地指導の標準確認項目等 実地指導は、別紙「標準確認項目」及び「標準確認文書」に基づき、実施するものとする。これは代表的な７種類のサービス*に関して介護サービスの質の確保、利用者保護等の観点から重…

介護保険最新情報Vol.730（令和元年５月30日） 介護保険施設等に対する実地指導の標準化・効率化等の運用指針について （令和元年５月２９日付け老指発０５２９第１号・厚生労働省老健局総務課介護保険指導室長 通知） 各 都道府県／指定都市／中核市 介護保…

加算額100％職員に支給しなければならないことを法的に定めていただきたい。 今般改正する告示の中で、「介護職員等特定処遇改善加算の算定額に相当する賃金改善を実施すること」を加算算定の要件の原則として定めており、計画書及び実績報告書の提出により…

在宅療養を支援するために、居宅介護支援専門員の役割はこれまで以上に重要になるにも関わらず、居宅介護支援専門員への直接的な処遇改善が図られないのはなぜか。勉強を経て介護支援専門員になっているにもかかわらず、処遇が低いので、居宅介護支援専門員…

2019年度介護報酬改定に伴う関係告示の一部改正に関する意見募集についての結果 http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495180380&Mode=2 厚生労働省では、2019年度介護報酬改定に伴う関係告示の一部改正について、平成31年２…

「社会福祉法人の認可について」の一部改正に関する御意見の募集の結果について http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495180387&Mode=2 2019年度介護報酬改定に伴う関係告示の一部改正に関する意見募集についての結果 http:…

○ 特定処遇改善加算において事業所裁量が認められる範囲については、各事業所の裁量を尊重し、各指定権者による過剰な規制が入ることがないよう注意喚起していただきたい。規制が過剰に厳しい指定権者下に事業所がある場合、規制の緩やかな他指定権者下の事…

○ 小規模な多機能型であれば同一事業所内での兼務が行われていることが想定され、事務が煩雑になるがどう考えるか。 ○ 毎年度、計画書等及び実績報告書の提出が求められるが、事務職員の過度な負担とならないよう、事務処理手続きを簡素化してほしい。 ○ 事…

○ 新設の処遇改善加算の配分について。新設の処遇改善加算の加算率決定に勤続10年以上とある。勤続10年の考え方は事業所の裁量で設定できるとのことなので、例として、介護福祉士資格取得1年目の勤続10年以上の職員、サービス管理責任者就任1年目の10年以上…

こちらの記事のパブリックコメントのうち、障害福祉サービス関係の報酬基準について結果が発表されました。 https://blogs.yahoo.co.jp/jukeizukoubou/35929927.html ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支…

こちらの記事のパブリックコメントのうち、期限が来ていないけれど今週中に締切が来るものを送りました。 https://blogs.yahoo.co.jp/jukeizukoubou/35913733.html 児童福祉法施行令及び地方自治法施行令の一部を改正する政令（案）について（３／１３期限）…

これもネット上某所から取材。 と書くと、また批判ばっかり、と言われるかもしれませんが、そこそこ時間が経っているので（謎）ご容赦を。 ただし、知っている人にとっては、ごく当たり前の話なので、そういう方は途中で読むのをやめていただいてもかまいま…

第３ 現行の福祉・介護職員処遇改善加算の加算率の見直し １．2021年度障害福祉サービス等報酬改定に向けた対応 ○現行の福祉・介護職員処遇改善加算に係る加算率については、「平成30年度予算執行調査（財務省）」において、サービス提供実態に照らして過大…

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等及び基準該当障害福祉サービスに要する費用の額の算定に関する基準等の一部を改正する件（案）に関する御意見募集（パブリックコメント）について（3月16日締切） h…

では、問題の、新設される処遇改善加算について。 パブリックコメントに添付されている加算率の資料です（ブログ掲載にあたって、少し横方向に縮小しています）。 介護職員の人件費の占める割合、ということでサービスごとに差がありますが、それはともかく…

さて、先日の記事のパブリックコメントのうち、 「2019年度介護報酬改定に伴う関係告示の一部改正に関する意見募集について」（3月14日締切） http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495180380&Mode=0 これは、大雑把に言って…

指定障害福祉サービスの提供に係るサービス管理を行う者として厚生労働大臣が定めるもの等の一部を改正する件（仮称）等に関する御意見募集（パブリックコメント）について 案件番号 495180366 定めようとする命令等の題名 指定障害福祉サービスの提供に係る…

パブリックコメントがいっぱい募集されています。 地方自治法施行令及び児童福祉法施行令の一部を改正する政令案（仮称）に関する御意見募集（パブリックコメント）について（３月５日締切） 指定障害児通所支援事業者の指定権限を都道府県から中核市に http…

緊急時訪問介護加算と時間帯加算について、バサーさんが、２月13日に厚生労働省に確認された結果です。 （電話の後、最終的にＦＡＸで確認とのこと。） 発信元 厚生労働省老健局振興課（○○） お問い合わせの内容について、別紙のとおり回答いたします。 Ｑ１…

緊急時訪問介護加算と時間帯加算について、私はこちらのブログで記事を書くだけで、放っておこうと思っていたのですが、問題の掲示板に書き込んだ方がいらっしゃいました。 ところが、というか、案の定、というか、削除されてしまったようです。 要点をつい…

Ｑ：前記事で、「緊急時訪問介護加算を算定する場合も早朝・夜間や深夜帯の加算は算定可能」とされていますが、某掲示板では、留意事項通知に 「居宅サービス計画上又は訪問介護計画上、訪問介護のサービス開始時刻が加算の対象となる時間帯にある場合に、当…

ひさびさ、ネット上某所より取材。 緊急時訪問介護加算を算定するときは、早朝・夜間や深夜帯の加算は算定できないのか？ 私の回答：当然、算定可能です。 間違われやすいかもしれないので、よく似ている「緊急時訪問看護加算」から見ていきます。 ＜報酬告…

「国民の皆様の声」募集 送信フォームから平成30年10月15日に質問を送りました。 https://www.mhlw.go.jp/form/pub/mhlw01/getmail ３か月経っても厚労省から回答がないので、質問内容を公表しておきます。 件名 身体拘束廃止未実施減算の始期について 内容 …

「特段の専門的配慮をもって行う調理」については、介護保険の訪問介護では「身体介護中心型」として報酬算定することが明確に認められています。 平成12年老計第10号「訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等について」は介護保険最新情報Vol.637で改正…