標準確認項目についての一応、最後に居宅介護支援です。 （もうひとつ、認知症対応型共同生活介護もありますが、このサービスの実地指導について何か述べるほどは知っていないので。） まず、人員。従業者と管理者が項目には入っていますが、管理者の（主任…

次に介護老人保健施設施設の標準確認項目です。 前記事の介護老人福祉施設と共通の問題もあります（食事など）。 さらに、老健特有の項目、 診療の方針、必要な医療の提供が困難な場合等の措置等、機能訓練というあたりが省略されています。 意味がまったく…

いよいよ、施設サービスです。まず、介護老人福祉施設から。 食事、機能訓練、健康管理、協力病院等、掲示など、 「施設サービスで本当に外していいの？」という項目が多数、省略されています。 なお、省略する項目の条文と同様の規定が「特別養護老人ホーム…

次に、通所介護の標準確認項目です。 これも、訪問系サービスと同様の項目が省略されています。 ですが、通所系サービスについては、衛生管理等（事業所において感染症が発生し、又はまん延しないように必要な措置を講ずるよう努めなければならない）は、よ…

次に訪問看護の標準確認項目です。 訪問介護と似ていますが、訪問看護に特有のものとして、「主治の医師との関係」があります。 これ、本当に省略していいの？ 訪問看護ステーションの場合、主治医意見書を確認しないと、根本的なことがわからないと思うので…

まず、訪問介護から。 今回の標準確認項目で省略された規定を赤色で記載してみました。 （スペースの都合上、条文見出しを簡略化した場合もあります。） 設備基準は省略されています。 人員基準はありますが、サービス提供責任者について何も注記されていま…

別添 実地指導の標準化・効率化等の運用指針 １ 実地指導の標準確認項目等 実地指導は、別紙「標準確認項目」及び「標準確認文書」に基づき、実施するものとする。これは代表的な７種類のサービス*に関して介護サービスの質の確保、利用者保護等の観点から重…

介護保険最新情報Vol.730（令和元年５月30日） 介護保険施設等に対する実地指導の標準化・効率化等の運用指針について （令和元年５月２９日付け老指発０５２９第１号・厚生労働省老健局総務課介護保険指導室長 通知） 各 都道府県／指定都市／中核市 介護保…

これもネット上某所から取材。 と書くと、また批判ばっかり、と言われるかもしれませんが、そこそこ時間が経っているので（謎）ご容赦を。 ただし、知っている人にとっては、ごく当たり前の話なので、そういう方は途中で読むのをやめていただいてもかまいま…

緊急時訪問介護加算と時間帯加算について、バサーさんが、２月13日に厚生労働省に確認された結果です。 （電話の後、最終的にＦＡＸで確認とのこと。） 発信元 厚生労働省老健局振興課（○○） お問い合わせの内容について、別紙のとおり回答いたします。 Ｑ１…

緊急時訪問介護加算と時間帯加算について、私はこちらのブログで記事を書くだけで、放っておこうと思っていたのですが、問題の掲示板に書き込んだ方がいらっしゃいました。 ところが、というか、案の定、というか、削除されてしまったようです。 要点をつい…

Ｑ：前記事で、「緊急時訪問介護加算を算定する場合も早朝・夜間や深夜帯の加算は算定可能」とされていますが、某掲示板では、留意事項通知に 「居宅サービス計画上又は訪問介護計画上、訪問介護のサービス開始時刻が加算の対象となる時間帯にある場合に、当…

ひさびさ、ネット上某所より取材。 緊急時訪問介護加算を算定するときは、早朝・夜間や深夜帯の加算は算定できないのか？ 私の回答：当然、算定可能です。 間違われやすいかもしれないので、よく似ている「緊急時訪問看護加算」から見ていきます。 ＜報酬告…

「国民の皆様の声」募集 送信フォームから平成30年10月15日に質問を送りました。 https://www.mhlw.go.jp/form/pub/mhlw01/getmail ３か月経っても厚労省から回答がないので、質問内容を公表しておきます。 件名 身体拘束廃止未実施減算の始期について 内容 …

たまに、ごくたまに、ですが、 施設長や管理者が夜勤に入ることについての問合せがありました。 介護保険でも障害福祉サービスでも、あるいは児童福祉法に基づく障害児サービスでも、施設長、管理者という職種の人間が、その施設や事業所の一般職員としての…

介護保険最新情報 Vol.690 平成30年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.７）（平成30年11月７日） 【居宅介護支援】 ○ 居宅サービス計画（ケアプラン）の届出について 問１ 居宅介護支援事業所の介護支援専門員は、平成30年10月１日以降に作成又は変更したケ…

介護保険最新情報 Vol.685（平成30年10月９日）が出ました。 以下、その＜「多職種による自立に向けたケアプランに係る議論の手引き」について＞から適当に抜き書きしてみます。なお、Ａ～Ｃは、便宜上、こちらで付しました。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊…

ネット上某所のやりとりから。 Ｑ１：医療機関からの訪問看護（いわゆる「みなし訪問看護」）でも、初回加算や退院時共同指導加算は算定できますか？ Ｑ２：同じく、交通費の支払いを受けてもいいですか？ 報酬告示（平成12年厚生省告示第19号「指定居宅サー…

正確かどうかは別にして、 前記事の「通所介護等に係る送迎に関する道路運送法上の取扱いについて」は、こんなイメージでしょうか。 個人的には、 ・送迎の途中で買物等支援を行う～一般的な経路を逸脱しない～送迎とは独立～対価あり ・通所介護等を提供中…

第六 区分支給限度額を超過している利用者に対し、超過分のサービスを提供する場合について １．これまでの取扱い 指定居宅サービス等基準第20条第２項等において、法定代理受領サービスに該当しない指定サービスを提供した際にその利用者から支払を受ける利…

第四 通所介護を提供していない休日や夜間等に、事業所の人員や設備を活用して、保険外サービスを提供する場合について １．通所介護を提供していない休日や夜間等に、事業所の人員や設備を活用して、保険外サービスを提供する場合の取扱い 指定居宅サービス…

第三 通所介護を提供中の利用者に対し、保険外サービスを提供する場合について １．これまでの取扱い 通所介護については、介護保険法（平成９年法律第123号）第８条第７項及び介護保険法施行規則（平成11年厚生省令第36号）第10条に規定するとおり、入浴、…

台風とかいろいろありますが（謎） ちょっと重要な通知と思うので、介護保険最新情報Vol.678（平成30年９月28日）を記事にしておきます。 なるべくコンパクトに・・・ 平成30年９月28日付け老推発0928第１号／老高発0928第１号／老振発0928第１号／老老発092…

前記事の介護保険法施行規則の改正を、訪問介護で見てみると、こんな感じです。 （指定訪問介護事業者に係る指定の申請等） 第百十四条 法第七十条第一項の規定に基づき訪問介護に係る指定居宅サービス事業者の指定を受けようとする者は、次に掲げる事項を記…

今度は、１０月１日からの制度変更です。 訪問介護の生活援助の回数が多い場合の届出（訪問介護事業所ではなく、居宅介護支援事業所の義務）については、すでに記事にしているので、そちらを。 https://blogs.yahoo.co.jp/jukeizukoubou/35668072.html なお…

介護保険最新情報 Vol.670（平成３０年７月３０日） 第２ 改正の内容 １ 長期譲渡所得及び短期譲渡所得に係る特別控除額を控除する見直し 介護保険制度においては、特定入所者介護（予防）サービス費の所得段階の判定に、所得を測る指標として合計所得金額を…

災害やら猛暑やらで、記事立てできていませんでしたが、８月１日から制度が変更になっていることがいくつかあります。 以下、復習を兼ねて、介護保険最新情報から抜粋。 介護保険最新情報 Vol.667（平成３０年７月１９日） 地域包括ケアシステムの強化のため…

平成12年老企第36号 第三 居宅介護支援費に関する事項「13 退院・退所加算について」より （２）算定区分について 退院・退所加算については、以下の[1]から[3]の算定区分により、入院又は入所期間中１回（医師等からの要請により退院に向けた調整を行うため…

今春の介護報酬改定のパブリックコメントの際、私は居宅介護支援の入院時情報連携加算について、次のような意見を送りました。 ・入院時情報連携加算における情報提供までの日数の起算日は入院日か、その翌日か。高齢者では深夜の救急入院等も多く（介護支援…

平成30年４月６日付け老振発0406第１号／老老発0406第３号・厚生労働省老健局振興課長／老人保健課長連名通知 「ＡＤＬ維持等加算に関する事務処理手順及び様式例について」 http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000203422.p…