2012-07-07 競争のない地域で質を上げるには(4) 介護保険と報酬 #練習用 スタッフの自主的向上も、組織改革も難しい場合には、外科手術が必要かもしれません。 介護サービス、障害福祉サービスなどの場合には、自治体が行う監査がその役割を担うことになります。 監査自体は法令に基づいて実施すれば、特に問題ありません。 懸念があるとすれば、通常の文書指摘、あるいは勧告や命令など厳しい対応でも済まず、指定取消などを考慮しなければならないような場合。 その事業者がなくなれば、その種類のサービスが地域からなくなってしまう場合。 それについては、もう少し考えてみたいと思います。