居宅介護支援費の件数逓減

ケアマネ１人当たりの取扱件数が増えていった場合、
居宅介護支援費の報酬合計がどうなるか、というイメージを作ってみました。

黒っぽい線がこれまでの考え方、
赤が、改定告示を日本語として真っ当に解釈した場合の計算、
そして、青が、Ｑ＆Ａ１の５８で出された方法によるものです。

（もちろん、４０件未満は、どの方法でも同じになります。）

従来の考え方は、たしかにペナルティ的に減額幅が大きいのがわかります。
見た目が一番穏やか（自然）なのは、Ｑ＆Ａで示された方法ではあります。

ただ、

１人当たり６０件以上というようなケアマネジメントを、どう評価するか

という問題はありそうです。

真に優秀なケアマネが、そこそこ幸運にも恵まれた場合には、利用者に迷惑をかけたりせずに仕事が全うできるかもしれません。
（でも、突発的な緊急事態が重なって身動きが取れない、という状況は、いくら優秀なケアマネでも起こり得ますが。）

一方、ケアマネを過労死させることも辞さないような悪徳経営者（というより無能な経営者）がいないという保証もありません。

もっとも、私が一番問題にしたいのは、

厚労省が間違いを認めず、こじつけの見解を示している

ということなのですが・・・