新型インフル対策／消毒編

アルコールの内服消毒の話題（謎）が出ていたので、介護保険最新情報Vol.101（平成21年6月19日）より、一部引用してみます。

（問３）施設内での接触感染を防ぐため、どのように清掃・消毒を行ったらよいか。

（答）
　以下の点に留意して、実施すること。
１．ウイルスの種類や状態にもよるが、飛沫に含まれるウイルスは、その場所である程度感染力を保ち続けると考えられるが、清掃・消毒を行うことにより、ウイルスを含む飛沫を除去することができること。

２．感染者が咳やくしゃみを手で押さえた後や鼻水を手でぬぐった後に、机、ドアノブ、スイッチなどを触れると、その場所にウイルスが付着すること。

３．通常の清掃に加えて、水と洗剤を用いて、特に机、ドアノブ、スイッチ、階段の手すり、テーブル、椅子、エレベーターの押しボタン、トイレの流水レバー、便座等人がよく触れるところを拭き取り清掃すること。頻度については、どの程度、患者が触れる可能性があるかによって検討する必要があるが、最低１日１回は行うことが望ましい。消毒や清掃を行った時間を記し、掲示すること。

４．従業員が発症し、その直前に職場で勤務していた場合には、当該従業員の机の周辺や触れた場所などの消毒剤による拭き取り清掃を行う。その際作業者は、必要に応じて市販の不織布製マスクや手袋を着用して消毒を行う。作業後は、流水・石鹸又は速乾性擦式消毒用アルコール製剤により手を洗う。清掃・消毒時に使用した作業着は洗濯、ブラシ、雑巾は、水で洗い、触れないようにすること。

５．具体的な対象別消毒方法及び消毒剤の使用方法については、別表を参考とすること。

表１　対象別消毒方法について

＊食器・衣類・リネン
　食器・衣類・リネンについては、洗浄・清掃を行う。衣類やリネンに患者由来の体液（血液、尿、便、喀痰、唾液等）が付着しており、洗濯等が不可能である場合は、当該箇所をアルコール製剤を用いて消毒する。

＊壁、天井の清掃
　患者由来の体液が明らかに付着していない場合、清掃の必要はない。患者由来の体液が付着している場合、当該箇所を広めに消毒する。

＊床の清掃
　患者が滞在した場所の床については、有機物にくるまれたウイルスの除去を行うために、濡れたモップ、雑巾による拭き取り清掃を行う。明らかに患者由来の体液が存在している箇所については、消毒を行う。

表２　消毒剤の使用方法について

＊次亜塩素酸ナトリウム
　次亜塩素酸ナトリウムは、原液を希釈し、0.02～0.1w/v％（200～1,000ppm）の溶液、例えば塩素系漂白剤等を用いる。消毒液に浸したタオル、雑巾等による拭き取り消毒を行う、あるいは該当部分を消毒液に直接浸す。

＊イソプロパノール又は消毒用エタノール
　70v/v％イソプロパノール又は消毒用エタノールを十分に浸したタオル、ペーパータオル又は脱脂綿等を用いて拭き取り消毒を行う。

これは、入所型の社会福祉施設等での対策についてなので、必ずしも一般家庭でこのとおりにする必要がある、という意味ではありません。
ちなみに、消毒用エタノールの濃度は７０％とか８０％のレベルなので、ビール程度の濃度で体内消毒とか主張しても（苦笑）・・・でも、心の消毒（ストレスの軽減）には、用い方によっては十分効果があると思われます。