３ 初回加算 200単位
注 指定重度
訪問介護事業所等において、新規に重度
訪問介護計画を作成した利用者に対して、サービス提供責任者が初回若しくは初回の指定重度
訪問介護等を行った日の属する月に指定重度
訪問介護等を行った場合又は当該指定重度
訪問介護事業所等のその他の重度
訪問介護従業者が初回若しくは初回の指定重度
訪問介護等を行った日の属する月に指定重度
訪問介護等を行った際にサービス提供責任者が同行した場合に、１月につき所定単位数を加算する。
【留意事項通知】
⑩ 初回加算の取扱い
報酬告示第２の３の初回加算については、２の（１）の⑯の規定を準用する。
※初回加算については居宅介護と同じなので、
こちらの記事をご確認ください。
４ 利用者負担上限額管理加算 150単位
注 指定重度
訪問介護事業者が、指定
障害福祉サービス基準第43条第１項において準用する指定
障害福祉サービス基準第22条に規定する利用者負担額合計額の管理を行った場合に、１月につき所定単位数を加算する。
【留意事項通知】
⑪ 利用者負担上限額管理加算の取扱い
報酬告示第２の４の利用者負担上限額管理加算については、２の（１）の⑰を準用する。
⑫ その他
（一）重度
訪問介護は、同一箇所に長時間滞在しサービス提供を行うという業務形態を踏まえ、１日につき３時間を超える支給決定を基本とすることとされているが、利用者のキャンセル等により、１事業者における１日の利用が３時間未満である場合についての報酬請求は３時間未満でも可能である。なお、「所要時間１時間未満の場合」で算定する場合の所要時間は概ね40分以上とする。
（二）２の（１）の①、②及び⑪の（一）の規定は、重度
訪問介護サービス費について準用する。
※利用者負担上限額管理加算については居宅介護と同じなので、
こちらの記事をご確認ください。
【留意事項通知】
⑫ その他
（一）重度
訪問介護は、同一箇所に長時間滞在しサービス提供を行うという業務形態を踏まえ、１日につき３時間を超える支給決定を基本とすることとされているが、利用者のキャンセル等により、１事業者における１日の利用が３時間未満である場合についての報酬請求は３時間未満でも可能である。なお、「所要時間１時間未満の場合」で算定する場合の所要時間は概ね40分以上とする。
（二）２の（１）の①、②及び⑪の（一）の規定は、重度
訪問介護サービス費について準用する。
