通所介護の新規申請を拒否

「通所介護の事業者過剰」三重県に新規指定拒否要望

　三重県桑名市は２６日、市内で通所介護（デイサービス）の事業者が増え過ぎているとして、介護保険法に基づき、事業者指定と更新に関する協議を県に求めた。

　県は協議結果に基づき、事業者の指定申請を拒否することができるため、市内で今後、従来型のデイサービス事業を新規で始めるのが困難となる可能性がある。市町村が事業者指定について協議を求めるのは、全国的にも珍しいという。

　介護保険法のサービス事業者のうち、デイサービス事業者の指定と更新の権限は都道府県にある。

　同市によると、デイサービスでは市内に６９の指定事業者があり、サービス実績は介護保険事業計画での見込みを上回っている。同市の被保険者１人当たりのサービス給付月額も、全国や県と比べて高水準にあるという。

　市は、多様な在宅サービスによる地域包括ケアシステムの構築を目指しており、デイサービスに利用者が集中するのは好ましくないと判断。今後は原則、新規の事業者指定をしないよう県と協議していく。

　市内では今年４月、医療行為を含む多様なサービスを２４時間提供する「複合型サービス」の事業所が県内で初めて開設されるなど、市が事業者を指定できる在宅サービスの整備が進んでいる。市はデイサービスを抑制することで、こうした在宅サービスの利用者が増えると見込んでいる。

（2014年6月27日 読売新聞）
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=100921

この拒否に向けての協議は、制度化されたのは知っていましたが、
ついに出てきたか、という印象です。

桑名市サイトなどでは、もう少し詳しい資料が出ているようですが、
直近の「介護保険事業状況報告（暫定）平成26年2月分」も確認しておきます。
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/osirase/jigyo/m14/1402.html

このデータは、現物給付は平成25年12月分、償還給付は平成26年1月分となります。

１号被保険者数に対する75歳以上被保険者数の割合（後期高齢者数の割合の近似値）
全国：48.4％　　桑名市：45.9％

１号被保険者数に対する要介護（支援）認定者総数（＊２号被保険者を含む）の割合
全国：18.2％　　桑名市：16.0％

１号被保険者１人あたり（予防＋介護）通所介護費（＊）
全国：3,532円　　桑名市：5,266円

要介護（支援）認定者１人あたり（予防＋介護）通所介護費（＊）
全国：19,372円　　桑名市：32,877円

（速報値、かつ、粗い計算ということで、あくまでイメージ程度に見ていただく方がよろしいかと。）

ちなみに、この2月報告分の時点では、桑名市は定期巡回・随時対応型訪問介護看護、複合型の実績はありません。
ただし、複合型ではない小規模多機能型居宅介護については、１人あたり給付額としては、全国平均を少し上回っています。