指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準（平成十二年厚生省告示第二十号）の改定案
枠囲み内（灰色背景）は現行
色塗り部分は改定箇所
枠囲み内（ピンク色背景）は引用者のコメント
別表
指定居宅介護支援介護給付費単位数表
指定居宅介護支援介護給付費単位数表
居宅介護支援費
イ 居宅介護支援費（１月につき）
（１）居宅介護支援費（Ｉ)
（一）要介護１又は要介護２ 1,000単位
（二）要介護３、要介護４又は要介護５ 1,300単位
（２）居宅介護支援費（II)
（一）要介護１又は要介護２ 500単位
（二）要介護３、要介護４又は要介護５ 650単位
（３）居宅介護支援費（III）
（一）要介護１又は要介護２ 300単位
（二）要介護３、要介護４又は要介護５ 390単位
イ 居宅介護支援費（１月につき）
（１）居宅介護支援費（Ｉ)
（一）要介護１又は要介護２ 1,000単位
（二）要介護３、要介護４又は要介護５ 1,300単位
（２）居宅介護支援費（II)
（一）要介護１又は要介護２ 500単位
（二）要介護３、要介護４又は要介護５ 650単位
（３）居宅介護支援費（III）
（一）要介護１又は要介護２ 300単位
（二）要介護３、要介護４又は要介護５ 390単位
注１ （１)から（３)までについては、利用者に対して指定居宅介護支援（介護保険法（平成９年法律第123号。以下「法」という。）第46条第１項に規定する指定居宅介護支援をいう。以下同じ。）を行い、かつ、月の末日において指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準（平成11年厚生省令第38号。以下「基準」という。）第14条第１項の規定により、同項に規定する文書を提出している指定居宅介護支援事業者（法第46条第１項に規定する指定居宅介護支援事業者をいう。以下同じ。）について、次に掲げる区分に応じ、それぞれ所定単位数を算定する。
（１）居宅介護支援費（Ｉ）指定居宅介護支援事業所（基準第２条第１項に規定する指定居宅介護支援事業所をいう。以下同じ。）において指定居宅介護支援を受ける１月当たりの利用者数に、当該指定居宅介護支援事業所が法第115条の21第３項の規定に基づき指定介護予防支援事業者（法第58条第１項に規定する指定介護予防支援事業者をいう。）から委託を受けて行う指定介護予防支援（同条第１項に規定する指定介護予防支援をいう。）の提供を受ける利用者数（基準第13条第25号に規定する厚生労働大臣が定める基準に該当する地域に住所を有する利用者数を除く。）に２分の１を乗じた数を加えた数を当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員の員数（指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成11年厚生省令第37号）第２条第７号に規定する常勤換算方法で算定した員数をいう。以下同じ。）で除して得た数（以下「取扱件数」という。）が40未満である場合又は40以上の場合において、40未満の部分について算定する。
（１）居宅介護支援費（Ｉ）指定居宅介護支援事業所（基準第２条第１項に規定する指定居宅介護支援事業所をいう。以下同じ。）において指定居宅介護支援を受ける１月当たりの利用者数に、当該指定居宅介護支援事業所が法第115条の21第３項の規定に基づき指定介護予防支援事業者（法第58条第１項に規定する指定介護予防支援事業者をいう。）から委託を受けて行う指定介護予防支援（同条第１項に規定する指定介護予防支援をいう。）の提供を受ける利用者数（基準第13条第25号に規定する厚生労働大臣が定める基準に該当する地域に住所を有する利用者数を除く。）に２分の１を乗じた数を加えた数を当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員の員数（指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成11年厚生省令第37号）第２条第７号に規定する常勤換算方法で算定した員数をいう。以下同じ。）で除して得た数（以下「取扱件数」という。）が40未満である場合又は40以上の場合において、40未満の部分について算定する。
＜現行＞
（２）居宅介護支援費（II） 取扱件数が40以上60未満の場合において、40以上の部分について算定する。
（２）居宅介護支援費（II） 取扱件数が40以上である場合において、40以上60未満の部分について算定する。（２）居宅介護支援費（II） 取扱件数が40以上60未満の場合において、40以上の部分について算定する。
＜現行＞
（３）居宅介護支援費（III） 取扱件数が60以上である場合において、40以上の部分について算定する。
（３）居宅介護支援費（III） 取扱件数が40以上である場合において、60以上の部分について算定する。（３）居宅介護支援費（III） 取扱件数が60以上である場合において、40以上の部分について算定する。
これ、前回改定の間違いを、国がこっそり修正しています。 「間違っていました」と素直に言えないのですね。 過ちを認めることが権威を損なうのではなく、無理に取り繕うとすることこそが損なうと思うのですが。 （関連記事リンクはこの枠外に。）http://blogs.yahoo.co.jp/jukeizukoubou/13709817.html
＜現行＞
２ 別に厚生労働大臣が定める基準に該当する場合には、運営基準減算として、所定単位数の100分の70に相当する単位数を算定する。また、運営基準減算が２月以上継続している場合には、所定単位数の100分の50に相当する単位数を算定する。
２ 別に厚生労働大臣が定める基準に該当する場合には、運営基準減算として、所定単位数の100分の50に相当する単位数を算定する。また、運営基準減算が２月以上継続している場合には、所定単位数は算定しない。２ 別に厚生労働大臣が定める基準に該当する場合には、運営基準減算として、所定単位数の100分の70に相当する単位数を算定する。また、運営基準減算が２月以上継続している場合には、所定単位数の100分の50に相当する単位数を算定する。
３ 別に厚生労働大臣が定める地域に所在する指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員が指定居宅介護支援を行った場合は、特別地域居宅介護支援加算として、所定単位数の100分の15に相当する単位数を所定単位数に加算する。
４ 別に厚生労働大臣が定める地域に所在し、かつ別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合する指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員が指定居宅介護支援を行った場合は、所定単位数の100分の10に相当する単位数を所定単位数に加算する。
５ 指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員が、別に厚生労働大臣が定める地域に居住している利用者に対して、通常の事業の実施地域（基準第18条第５号に規定する通常の事業の実施地域をいう。）を越えて、指定居宅介護支援を行った場合は、所定単位数の100分の５に相当する単位数を所定単位数に加算する。
６ 別に厚生労働大臣が定める基準に該当する場合には、特定事業所集中減算として、１月につき200単位を所定単位数から減算する。
＜現行＞
７ 利用者が月を通じて特定施設入居者生活介護又は小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護（短期利用共同生活介護費を算定する場合を除く。）若しくは地域密着型特定施設入居者生活介護を受けている場合は、当該月については、居宅介護支援費は、算定しない。
７ 利用者が月を通じて特定施設入居者生活介護（短期利用特定施設入居者生活介護費を算定する場合を除く。）又は小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護（短期利用共同生活介護費を算定する場合を除く。）、地域密着型特定施設入居者生活介護（短期利用地域密着型特定施設入居者生活介護費を算定する場合を除く。）若しくは複合型サービスを受けている場合は、当該月については、居宅介護支援費は、算定しない。７ 利用者が月を通じて特定施設入居者生活介護又は小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護（短期利用共同生活介護費を算定する場合を除く。）若しくは地域密着型特定施設入居者生活介護を受けている場合は、当該月については、居宅介護支援費は、算定しない。
ロ 初回加算 300単位
