和歌山ＡＬＳ訴訟の地裁判決

和歌山市のＡＬＳ訴訟の続報です。
（前記事）
http://blogs.yahoo.co.jp/jukeizukoubou/29543806.html

地裁で認められた「仮の義務付け決定」は、その後、高裁、最高裁で覆されたのですが、
和歌山地裁の正式判決が４月２５日に出ました。

ＡＬＳ介護延長、初の認定…和歌山地裁判決

（2012年4月26日 読売新聞）
http://osaka.yomiuri.co.jp/e-news/20120426-OYO1T00216.htm?from=main3

　全身の筋肉が弱る筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）で２４時間介護が必要なのに、和歌山市がサービスを１日８時間としたのは障害者自立支援法に反するなどとして、同市の男性（７５）が介護保険分と合わせて２４時間介護となる１日２１時間のサービスと、慰謝料１００万円を求めた訴訟の判決が２５日、和歌山地裁であった。高橋善久裁判長は「市の決定は裁量権を逸脱しており違法」として、１日１７・５時間に引き上げるよう命じた。慰謝料請求は認めなかった。

　ＡＬＳ患者への介護サービス時間増を命じる判決は全国で初めて。男性の介護時間は、介護保険分と合わせて１日１２時間から２１時間に増える。

介護保険分の１日３．５時間という算出過程は、以前の記事で書いたようにわからないのですが、
介護保険（訪問介護）３．５＋障害福祉サービス（重度訪問介護？）１７．５＝２１（時間／日）
というのが、地裁が認めたサービス必要量のようです。

以下のメディアでも報道されています。

2012年4月25日　毎日新聞
http://mainichi.jp/select/news/20120426k0000m040123000c.html

2012年4月25日　産経新聞
http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/120425/trl12042521050005-n1.htm

2012年4月26日 読売新聞（和歌山版）
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/wakayama/news/20120425-OYT8T01155.htm

拾い読みすると、

＜状況＞
男性は足の不自由な妻（７４）と２人暮らし。頻繁なたんの吸引や人工呼吸器の管理が必要。（読売）

左足小指など体の一部しか動かず、人工呼吸器を付けている。
公的介護に加え、妻とヘルパーのボランティアにより２４時間態勢で介護をしている。（毎日）

現在では寝たきりで会話もできず、わずかに動く左足の小指を使ってパソコンで思いを伝えるのが精いっぱい。（読売・和歌山）

＜市の主張＞
家族の介護が原則で、８時間以上は不公平になる（読売）

＜判決理由など＞
妻の状態などから２１時間のサービスがないと男性の生命に危険がある
市は障害程度や介護者の状況を適切に考慮していない（読売）

（１日約１２時間とした）市の決定は合理性に欠き、患者の生命、身体、健康の維持に重大な危険が発生する恐れがある
患者は寝たきりでほぼ常時、介護サービスを必要とする状態
たん吸引や人工呼吸器の管理など生存に関わる介護の必要性や、７０代の妻への負担を考慮すると、少なくとも１日２１時間は必要（産経）

＜市長のコメント＞
判決文を確認して対応を検討する（読売）
判決の詳細を把握していないので判決文を確認し、対応について検討していきたい（産経）

なお、地裁レベルの判決なので、市が控訴する可能性はあります。

ただ、報道の中にある
「家族の介護が原則」というのは、障害者自立支援法その他の法令には理念的にも全く規定されていませんし、
「８時間以上は不公平になる」というのも、今の世の中では通用しないと思います。
支援の必要量が多い人と少ない人とに差が生じるのは、「不公平」とはいえません。